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醫療器械“領證”大軍繼續擴員。全國范圍內，二類醫療器械唯一標識正式來襲。103種器械，“實名制”管理2月17日，國家藥監局、國家衛健委、國家醫保局發布《關于做好第三批實施醫療器械唯一標識工作的公告》，提出開展第三批醫療器械唯一標識工作。截至目前，第三類醫療器械的唯一標識工作均已開展。全國范圍內，UDI也將進一步覆蓋部分二類醫療器械?！豆妗分赋?，按照風險程度和監管需要，確定部分臨床需求量較大的一次性使用產品、集中帶量采購中選產品、醫療美容相關產品等部分第二類醫療器械作為第三批醫療器械唯一標識實施品種。共有103種醫療器械被納入此次唯一標識實施工作中，包括超聲手術設備、激光手術設備及附件、高頻/射頻手術設備及附件、內窺鏡手術用有源設備、神經和心血管手術器械-心血管介入器械、骨科手術器械、診斷X射線機、光治療設備、起搏系統分析設備、注射泵、臨床檢驗器械等。根據《公告》，對列入第三批實施產品目錄的醫療器械，注冊人應當按照時限要求有序開展以下工作：2024年6月1日起生產的醫療器械應當具有醫療器械唯一標識；此前已生產的第三批實施唯一標識的產品可不具有唯一標識。生產日期以醫療器械標簽為準。2024年6月1日起申請注冊的，注冊申請人應當在注冊管理系統中提交其產品最小銷售單元的產品標識；2024年6月1日前已受理或者獲準注冊的，注冊人應當在產品延續注冊或者變更注冊時，在注冊管理系統中提交其產品最小銷售單元的產品標識。產品標識不屬于注冊審查事項，產品標識的單獨變化不屬于注冊變更范疇。2024年6月1日起生產的醫療器械，在其上市銷售前，注冊人應當按照相關標準或者規范要求將最小銷售單元、更高級別包裝的產品標識和相關數據上傳至醫療器械唯一標識數據庫，確保數據真實、準確、完整、可追溯。對于已在國家醫保局醫保醫用耗材分類與代碼數據庫中維護信息的醫療器械，要在唯一標識數據庫中補充完善醫保醫用耗材分類與代碼字段，同時在醫保醫用耗材分類與代碼數據庫維護中完善醫療器械唯一標識相關信息，并確認與醫療器械唯一標識數據庫數據的一致性。當醫療器械最小銷售單元產品標識相關數據發生變化時，注冊人應當在產品上市銷售前，在醫療器械唯一標識數據庫中進行變更，實現數據更新。醫療器械最小銷售單元產品標識變化時，應當按照新增產品標識在醫療器械唯一標識數據庫上傳數據?！吧矸葑C”捆綁：全周期可追溯在醫療器械領域，以往流通使用環節無碼或者一物多碼現象普遍，給監管帶來阻力。醫療器械唯一標識（UniqueDeviceIdentification，簡稱UDI）相當于是醫療器械的身份證，由產品標識和生產標識組成，產品標識是識別注冊人/備案人、醫療器械型號規格和包裝的唯一代碼；生產標識包括與生產過程相關的信息，包括產品批號、序列號、生產日期和失效日期等，可與產品標識聯合使用。全球范圍內，UDI都是醫療器械監管領域關注的焦點和熱點。據了解，2013年，國際醫療器械監管機構論壇發布醫療器械唯一標識系統指南。同年，美國發布醫療器械唯一標識系統法規，要求利用7年時間全面實施醫療器械唯一標識。2017年，歐盟立法要求實施醫療器械唯一標識，日本、澳大利亞、阿根廷等國家也相繼開展相關工作。國家醫保局此前指出，從政府管理角度，醫療器械監管部門利用UDI，可構建醫療器械監管大數據，實現醫療器械監管來源可查、去向可追、責任可究；衛生行政管理部門利用UDI，可提升對醫療用械使用行為的規范管理水平，推動建立健康醫療大數據；醫保部門利用UDI，有助于在招標采購中精準識別醫療器械，實現結算透明化，打擊欺詐行為。而從產業發展角度，醫療器械注冊人備案人實施UDI，有助于提升企業信息化管理水平，建立產品追溯體系，提升企業管理效能；醫療器械經營企業實施UDI，可建立符合現代化的物流體系，實現醫療器械供應鏈的透明化、可視化、智能化；醫療機構實施UDI，可實現院內耗材精準管理，減少用械差錯。2021年1月1日，國內9大類69種第三類醫療器械第一批實施醫療器械唯一標識。2022年6月1日，其他第三類醫療器械（含體外診斷試劑）第二批實施醫療器械唯一標識。據我們觀察，此前已有海南、福建、四川、北京、天津等省市提前推進第二類醫療器械唯一標識工作，部分企業積極開展二類醫療器械UDI工作。多碼聯動，招采、支付透明化伴隨國家層面UDI新規的出臺，接下來全國所有地區將全面推進前述醫療器械的唯一標識工作。對于醫療器械注冊人而言，《公告》談到，要鼓勵基于唯一標識建立健全追溯體系，做好產品召回、追蹤追溯等有關工作。對于因《醫療器械分類目錄》動態調整導致產品管理類別發生變化的情況，醫療器械注冊人應當按照調整后管理類別的要求實施唯一標識?！豆妗愤€指出，醫療器械經營企業要在經營活動中積極應用唯一標識，做好帶碼入庫、出庫，實現產品在流通環節可追溯。醫療機構要在臨床使用、支付收費、結算報銷等臨床實踐中積極應用唯一標識，做好全程帶碼記錄，實現產品在臨床環節可追溯。值得關注的是，醫療器械身份證也將與國家醫保編碼關聯使用。根據《公告》，省級藥品監督管理部門要加強唯一標識工作的培訓指導，結合實施工作推進需求做好產品注冊系統改造，組織轄區內醫療器械注冊人按要求開展產品賦碼、數據上傳和維護工作，加強與轄區內衛生、醫保部門協同，推動三醫聯動。省級衛生健康部門要指導轄區內醫療機構積極應用唯一標識，加強醫療器械在臨床應用中的規范管理。省級醫保部門要加強醫保醫用耗材分類與代碼與醫療器械唯一標識的關聯使用，推動目錄準入、支付管理、帶量招標等的透明化、智能化。目前，國家醫保編碼的推進工作已進入最后一公里。兩碼聯動后，醫療器械全鏈條也將迎來全新監管。文章來源：聯眾醫藥網

新的醫保改革政策已經實施一個多月了，與以往不同的是多了一個門診共濟功能，還有就是個人賬戶的金額普遍下降了。門診共濟的實質：一是，醫?？ɡ锏挠囝~可以與家人共同使用了。二是，家庭成員可以使用余額繳醫療保險了。三是，到門診看病、買藥也可以報銷了。但是大家千萬要注意，你到醫院去看病或者是買藥時，一定要先問好了，你所去的醫院是不是職工醫?？梢詧箐N的？這兩天在我們退休群里就有一位大姐，她是在我們當地的一個醫院門診自費看的病，當時她還把醫藥費的收據發到退休群里，上面顯示一共花費了1900多元錢，她是1月13號看的病。這位大姐后來在退休群里知道，現在已經實施了新的醫保改革政策，說門診也可以報銷了，她就問大家，她這個能不能報銷。大家問她，當時你問沒問醫院，是否能報銷？她說醫院的人說，不知道。我覺得這位大姐去的醫院，肯定不是職工醫保能夠報銷的醫院，不是所有的省市所有的醫院都是能刷職工醫保的，有的醫院是不能門診共濟報銷的。所以大家再去醫院的時候，一定要事先問好了，能否用職工醫保報銷，如果不能報銷，就再換一家醫院。還有一個大家總問的問題，就是這次門診共濟以后，各地都設置了門檻費，有的是幾十，有的是幾百，我們當地的門檻費是400元，很多人都在問，是每次看病都要超過400塊錢以后的金額，才給報銷嗎？今天我在這里再跟大家明確的說一下，門檻費是年度內累計的，只要你一年之中，門診看病或開藥超過400塊錢以上的部分，都是參與報銷的，不是每次都要超過門檻費的。報銷比例是，退休職工比在職員工多了5%，很多人自己就算了一下，假如說開了600塊錢的藥，去掉400塊錢的門檻費，那就是200塊錢，200塊錢如果按75%報銷的話：200*75%=150元大家是不是認為就應該報回來150塊錢？我告訴大家，真的不一定能報回來150塊錢，為什么這么說呢？因為你所開的藥品分A類藥、B類藥和C類藥，有的報銷的比例大，有的報銷的比例小，有的還不在醫保范圍內的，你開了幾種藥，未必都能給你按照全額報銷。所以很多時候，你預期的報銷額度，一般情況下都是達不到的。所以很多老年人就會覺得是上當受騙了，其實，就是大家沒弄懂，這里面的很多細節，畢竟老百姓對哪類藥是A類藥,哪類藥是B類藥都不太清楚，大概的報銷比例也不太清楚，所以到了醫院去，只能是人家給報多少，咱拿多少。但是大家也請放心，醫院的報銷都是電腦上的設定程序，都是設置好的，它是自動報銷的，不會出現人為的失誤，所以大家盡管放心。這次醫保改革，雖然很多人還是沒太接受，包括我自己也有很多不理解的地方。但是對于新政策，我們確實需要有一個慢慢的接受過程。也許我們今天個人醫?？ɡ镔~戶的錢少了，被拿出來放到醫保統籌基金里，去幫助了更多需要幫助的人。這也許就是醫保改革的初衷，受損失的這些人一般都是工資相對來說高一點的人，那么如果能換來大多數人的收益，可能也算是我們做出的一點貢獻吧！但是在我們做出奉獻的同時，我們也希望官方能夠多從老百姓的切身利益出發，多考慮一下有重病和年齡大的老年人的諸多不便，多做一些實事。比如說：1、可以在社區醫院多增加開藥的窗口，方便老百姓買藥的等候時間。2、在醫院開設便民門診，免去掛號費，為開藥的老人多行方便，比如說多配幾個工作人員來指導老人操作。3、醫院多增加藥品的種類，避免反復的折騰老年人，醫院、藥店兩邊跑。4、把更多的老年人的常用藥納入醫保報銷之內，提高報銷比例。5、在醫院的便民門診，盡量為老年人開藥的療程長一些，比如說一個月的，兩個月的藥量。6、在更多的藥店里開設可以和門診共濟一樣使用的醫保報銷功能。7、加大對藥店藥品價格的監管力度，避免抬高藥價。8、對行動不便的老年人開設便民服務，比如說可以上門送藥。如果把更多的方便帶給老百姓，我相信大多數人都能對政策慢慢地接受。畢竟我們改革的初衷是要方便老百姓，把更多的優惠帶給老百姓，而不是給老百姓添堵、設麻煩。雖然醫保改革表面上讓一些人的利益受到了損失，但是如果把一些基礎工作再做得扎實一些，把老百姓提出的一些建議和意見，再認真的采納進去，讓老百姓切實的感覺到醫保改革越來越好，越來越惠民，相信大家也能慢慢地接受了。文章來源：南方北方的千紙鶴