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蕪湖綠葉制藥有限公司隸屬于綠葉生命科學集團旗下綠葉投資集團，成立于2001年6月18日，是一家集研發、生產和銷售為一體的現代化制藥企業。
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日前，中華中醫藥學會官方發布了《中醫藥治療新型冠狀病毒感染核酸/抗原轉陰后常見癥專家共識》（下稱《共識》）?！豆沧R》由張伯禮院士、國醫大師晁恩祥牽頭組織全國22所中醫藥院校及醫療機構聯合制定，由呼吸、急診、感染、藥學、方法學等領域的40余名權威專家結合臨床一線經驗、臨床研究證據及國家和各省市新冠感染及康復相關治療推薦方案編撰而成。當前，我國疫情防控工作的重心已從“防感染”轉向“保健康、防重癥”。中醫藥在減輕患者癥狀、減少重癥發生、救治重癥患者、促進康復等方面均發揮了重要作用。臨床診療實踐和流行病學調查表明，相當多的感染者在新型冠狀病毒感染核酸/抗原轉陰后持續存在乏力倦怠、咳嗽、氣短、心悸、失眠、肌肉酸痛、嗅味覺異常等短期癥狀，迫切需要發揮好中醫藥在促進康復方面的優勢，為國人健康保駕護航?！豆沧R》中對腦霧癥狀的解讀“腦霧”不是一個醫學術語，也不是一個醫學診斷，通常是指“腦子好像被霧蒙住”、“腦子轉不動”等主觀感受。新冠所引發的腦霧屬于中醫眩暈、呆病、健忘范疇。病機屬于痰濕熱瘀毒蒙蔽心（腦）竅，清陽不升所致?！豆沧R》中根據癥狀不同，將腦霧分為濕濁上蒙和腦絡失養兩類。其中，腦絡失養的癥狀為善忘耳鳴，注意力不集中，反應遲鈍，舌紅少津，脈細。對于腦絡失養導致的頭痛、舌紫等可選用銀杏葉膠囊等中成藥[1]。核酸轉陰后，為何還會出現耳鳴、頭痛和舌紫？1、核酸轉陰后耳鳴或為神經受損、瘀血阻竅所致新冠肺炎患者聽神經可能受到病毒的侵襲，對中耳腔或內耳部分產生刺激，誘發中耳炎等炎癥反應，導致耳鳴甚至聽力下降，因此耳鳴也屬于新冠肺炎的一種潛在并發癥。另外從中醫角度，血瘀也可導致內耳血液循環受到影響，從而影響聽力[2]。2、核酸轉陰后出現頭疼多與疫邪引發的瘀血阻絡有關在祖國醫學中，頭為諸陽之會，外感六淫、內傷勞倦、瘀血阻絡等均可導致頭部脈絡失養、清竅不利，從而引發頭痛。新冠病毒感染引起的頭痛屬于外感頭痛，也是最常見的新冠后遺癥之一。其病機多為疫邪上擾清空，邪壅經脈，瘀血阻絡，局部出現微小血栓，導致血流不暢所致[3]。3、核酸轉陰后舌紫或為瘀血內阻、微循環障礙所致中醫自古就有“外感重舌”之說，舌象在病性辨證、觀察療效、判斷預后、確定療程、指導康復等方面具有重要的指導作用。舌呈紫色，或色紫帶絳晦然不澤，或紫中帶青而滑潤，均稱舌紫?！锻ㄋ讉摗穼︷鲅獌茸瓒斐缮嘧系淖C候分析頗詳：“舌色見紫，總屬肝臟絡瘀。因熱而瘀者，舌必深紫而赤，或干或焦，因寒而瘀者，舌多淡紫帶青，或暗或滑?！别鲅獌茸枭嘧希浩涑梢蛴卸?.素有瘀血，復又邪熱內蘊，經脈瘀滯，2.或因情志郁結，或因寒濕凝聚，使臟腑失和，氣血瘀滯，日久瘀積成塊，舌紫即為瘀血內阻的見癥[4]。中醫學認為新冠病毒感染后體內仍有淤血阻滯，氣滯血瘀的情況，從西醫角度也可以理解為局部微循環障礙。銀杏葉膠囊可有效緩解耳鳴、頭痛和舌紫癥狀1、銀杏葉膠囊含有銀杏黃酮苷、銀杏內酯等一些成分，一方面可以改善耳蝸的血液循環，另一方面可以抑制血小板的黏附聚集，防止形成內耳微血栓，還可以清除自由基，穩定細胞膜，減輕低氧對內皮細胞的損傷，最終達到保護神經細胞、改善內耳的血液循環及代謝紊亂的目的，能夠有效改善耳鳴耳聾等癥狀。有研究探討銀杏葉萃取物治療耳鳴的療效及安全性，結果表明，在治療30天后，服用銀杏葉藥品的觀察組與沒有服用銀杏葉藥品的對照組相比，在療效、耳鳴響度評分(TVL)、焦慮傾向評分(SAS)、耳鳴殘疾評分(THI)等方面有顯著性差異，說明：銀杏葉萃取物治療耳鳴療效顯著，耳鳴響度、焦慮情緒及耳鳴致殘等方面均有明顯改善，且安全性高[5]。2、現代藥理學研究發現，銀杏葉制劑提取物可以降低血液黏度，清除自由基，能夠消除血管壁上脂質沉積成分，改善血液流變化，增進紅細胞變形能力，使血流通暢，可以緩解新冠后頭痛頭暈等癥狀，改善大腦功能，促進記憶力。有研究表明，在富含血小板的兔血漿中，銀杏葉lmg/ml和2.5mg/ml完全抑制PAF0.25μmol/ml所產生的強烈的血小板聚集。所以說，一定濃度的銀杏葉能對抗PAF所誘導的血小板聚集。從臨床上來看，治療前血小板聚集功能亢進，經口服銀杏葉制劑后，血小板聚集功能明顯降低，并具有統計學差異（P＜0.01），表明銀杏葉制劑可通過降低血小板聚集，改善血液微循環，從而治療偏頭痛患者[6]。3、銀杏葉膠囊具有疏通血管、改善微循環的作用，可以有效調節舌部的血流情況，疏通淤堵，使血液流暢，進而使舌色恢復正常狀態?？偨Y綜上所述，頭痛、耳鳴、舌紫等新冠后遺癥，主要為疫毒所致的瘀血內阻、微循環障礙和神經損傷，本次中華中醫藥學會發布的《中醫藥治療新型冠狀病毒感染核酸/抗原轉陰后常見癥專家共識》推薦中，銀杏葉膠囊可用于治療新冠感染核酸/抗原轉陰后頭痛、耳鳴、舌紫等常見癥，將為全國眾多“陽”后患者的康復提供科學的治療方案。參考文獻：[1]中華中醫藥學會官方微信發布的《中醫藥治療新型冠狀病毒感染核酸/抗原轉陰后常見癥專家共識》.[2]郭海峰.銀杏葉提取物注射液對突發性耳聾患者聽力及炎性因子水平的影響[J].基層醫學論壇,2022,26(08):42-44.[3]CassandraWillyard.CouldtinybloodclotscauselongCOVID’spuzzlingsymptoms?Nature.608，662-664（2022).[4]肖瑋等.36例新型冠狀病毒肺炎（COVID-19）患者舌象觀察[J].陜西中醫藥大學學報,2020,43(02).[5]周潔.銀杏葉萃取物治療耳鳴臨床研究[J].中醫學報,2014,11:1678-16.[6]馬春,等.銀杏葉防治偏頭痛療效研究[J].黑龍江醫藥科學,2000,23:62.
新的醫保改革政策已經實施一個多月了，與以往不同的是多了一個門診共濟功能，還有就是個人賬戶的金額普遍下降了。門診共濟的實質：一是，醫?？ɡ锏挠囝~可以與家人共同使用了。二是，家庭成員可以使用余額繳醫療保險了。三是，到門診看病、買藥也可以報銷了。但是大家千萬要注意，你到醫院去看病或者是買藥時，一定要先問好了，你所去的醫院是不是職工醫?？梢詧箐N的？這兩天在我們退休群里就有一位大姐，她是在我們當地的一個醫院門診自費看的病，當時她還把醫藥費的收據發到退休群里，上面顯示一共花費了1900多元錢，她是1月13號看的病。這位大姐后來在退休群里知道，現在已經實施了新的醫保改革政策，說門診也可以報銷了，她就問大家，她這個能不能報銷。大家問她，當時你問沒問醫院，是否能報銷？她說醫院的人說，不知道。我覺得這位大姐去的醫院，肯定不是職工醫保能夠報銷的醫院，不是所有的省市所有的醫院都是能刷職工醫保的，有的醫院是不能門診共濟報銷的。所以大家再去醫院的時候，一定要事先問好了，能否用職工醫保報銷，如果不能報銷，就再換一家醫院。還有一個大家總問的問題，就是這次門診共濟以后，各地都設置了門檻費，有的是幾十，有的是幾百，我們當地的門檻費是400元，很多人都在問，是每次看病都要超過400塊錢以后的金額，才給報銷嗎？今天我在這里再跟大家明確的說一下，門檻費是年度內累計的，只要你一年之中，門診看病或開藥超過400塊錢以上的部分，都是參與報銷的，不是每次都要超過門檻費的。報銷比例是，退休職工比在職員工多了5%，很多人自己就算了一下，假如說開了600塊錢的藥，去掉400塊錢的門檻費，那就是200塊錢，200塊錢如果按75%報銷的話：200*75%=150元大家是不是認為就應該報回來150塊錢？我告訴大家，真的不一定能報回來150塊錢，為什么這么說呢？因為你所開的藥品分A類藥、B類藥和C類藥，有的報銷的比例大，有的報銷的比例小，有的還不在醫保范圍內的，你開了幾種藥，未必都能給你按照全額報銷。所以很多時候，你預期的報銷額度，一般情況下都是達不到的。所以很多老年人就會覺得是上當受騙了，其實，就是大家沒弄懂，這里面的很多細節，畢竟老百姓對哪類藥是A類藥,哪類藥是B類藥都不太清楚，大概的報銷比例也不太清楚，所以到了醫院去，只能是人家給報多少，咱拿多少。但是大家也請放心，醫院的報銷都是電腦上的設定程序，都是設置好的，它是自動報銷的，不會出現人為的失誤，所以大家盡管放心。這次醫保改革，雖然很多人還是沒太接受，包括我自己也有很多不理解的地方。但是對于新政策，我們確實需要有一個慢慢的接受過程。也許我們今天個人醫?？ɡ镔~戶的錢少了，被拿出來放到醫保統籌基金里，去幫助了更多需要幫助的人。這也許就是醫保改革的初衷，受損失的這些人一般都是工資相對來說高一點的人，那么如果能換來大多數人的收益，可能也算是我們做出的一點貢獻吧！但是在我們做出奉獻的同時，我們也希望官方能夠多從老百姓的切身利益出發，多考慮一下有重病和年齡大的老年人的諸多不便，多做一些實事。比如說：1、可以在社區醫院多增加開藥的窗口，方便老百姓買藥的等候時間。2、在醫院開設便民門診，免去掛號費，為開藥的老人多行方便，比如說多配幾個工作人員來指導老人操作。3、醫院多增加藥品的種類，避免反復的折騰老年人，醫院、藥店兩邊跑。4、把更多的老年人的常用藥納入醫保報銷之內，提高報銷比例。5、在醫院的便民門診，盡量為老年人開藥的療程長一些，比如說一個月的，兩個月的藥量。6、在更多的藥店里開設可以和門診共濟一樣使用的醫保報銷功能。7、加大對藥店藥品價格的監管力度，避免抬高藥價。8、對行動不便的老年人開設便民服務，比如說可以上門送藥。如果把更多的方便帶給老百姓，我相信大多數人都能對政策慢慢地接受。畢竟我們改革的初衷是要方便老百姓，把更多的優惠帶給老百姓，而不是給老百姓添堵、設麻煩。雖然醫保改革表面上讓一些人的利益受到了損失，但是如果把一些基礎工作再做得扎實一些，把老百姓提出的一些建議和意見，再認真的采納進去，讓老百姓切實的感覺到醫保改革越來越好，越來越惠民，相信大家也能慢慢地接受了。文章來源：南方北方的千紙鶴
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